Asuhan Keperawatan NANDA NIC-NOC Edisi 9

No	Diagnosa	Tujuan & Kriteria Hasil	Intervensi
1	Ansietas Definisi : Perasaan tidak nyaman atau kekawatiran yang samar disertai respon autnom (sumber sering kali tidak diketahui oleh individu) Batasan Karakteritik ·   Perilaku : Penurunan produktivitas, gerakan yang ireleven, gelisah, melihat sepintas, insomnia, kontak mata yang buruk, mengekspresikan kekawatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup, agitasi, mengintai, tampak waspada ·   Affektif : Gelisah, distress, kesedihan yang mendalam, ketakutan, perasaan yang tidak adekuat, berfokus pada diri sendiri, peningkatan kewaspadaan, iritabilitas, gugup senang berlebihan, rasa nyeri yang meningkat, peningkatan ketidakberdayaan yang persisten, bingung, menyesal, ragu, khawatir ·   Fisologis : Wajah tegang, tremor tangan, peningkatan keringat, peningkatan ketegangan, gemetar, suara bergetar ·   Simpatik : Anoreksia, Eksitasi kardiovaskuler, diare, mulut kering, wajah merah, jantung berdebar, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, peningkatan pernafasan, pupil melebar, kesulitan bernafas, vasokontriksi supervisial, lemah, kedutan pada otot ·   Parasimpatik : Nyeri Abdomen, penurunan tekanan darah, penurunan denyut nadi, diare, mual, vertigo, letih, gangguan tidur, kesemutan pada ektremitas, sering berkemih, ayangan, dorongan segera berkemih ·   Kognitif : Menyadari gejala fisiologis, bloking fikiran, konfusi, penurunan lapang persepsi, kesulitan berkonsentrasi, penurunan kemampuan untuk belajar dan pemecahan masalah, lupa, khawatir, melamun, cenderung menyalahkan orang lain Faktor yang berhubungan : Perubahan (status ekonomi, lingkungan, status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran), Pemajanan Toksin, Terkait keluarga, Herediter, kebutuhan yang tidak terpenuhi	NOC ·   Anxiety self-kontrol ·   Anxiety level ·   Coping Kriteria Hasil : ·   Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas ·   Mengidentifikas, mengungkapkan, dan menunjukkan teknik untuk mengontol cemas, ·   Vital sign dalam keadaan normal ·   Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivitas menunjukkan berkurangnya kecemasan	NIC Anxiety Reduction (Penurunan Kecemasan) ·   Gunakan pendekatan yang menenangkan ·   Nyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku pasien ·   Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur ·   Pahami prespektif pasien terhadap situasi stress ·   Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut ·   Dorong keluarga untuk menemani anak ·   Lakukan back/ neck rub ·   Dengarkan dengan penuh perhatian ·   Identifikasi tingkat kecemasan ·   Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan ·   Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi ·   Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi ·   Berikan obat untuk mengurangi kecemasan

Bersambung... >>Defisiensi Pengetahuan